Kære B,

Lad mig gå direkte til dit spørgsmål. Du spørger, om du har OCD eller en anden psykisk lidelse. For at få en diagnose vil det kræve en udredning af en psykolog eller psykiater. Det kan ikke lade sig gøre på distancen og heller ikke på baggrund af kun skriftligt materiale. Det vil altså kræve, at du booker en tid ved din læge med henblik på at blive henvist til psykolog eller psykiater.

Når det så er sagt, så er der ingen tvivl om, at du har det svært, og at de tankemønstre du beskriver ligger uden for det man ville betegne som "normalområdet". Bliver man optaget af en tanke er det helt normalt og naturligt at prøve at undersøge og udforske den nærmere. Men den adfærd du beskriver lyder, i mine ører, mere tvangspræget og neurotisk end hvad der kan betegnes som "normalt". Jeg hæfter mig særligt ved, at du kalder adfærden for "ritualer" som du er "nødt til at udføre" for at få ro for tankerne, og at ritualerne skal "planlægges på en bestemt måde" og at "alt skal være i orden". Du kalder også selv dine tanker for "tvangstanker". 

Alt det fortæller mig, at du har behov for hjælp og støtte udefra, til at få ro i hovedet, og til at få nogle strategier til, hvordan du kan håndtere tankerne på en mere hensigtsmæssig måde, når de opstår. Jeg tænker, at du vil have gavn af at starte i forløb hos en psykolog, der har specialviden om OCD og andre angstprægede lidelser. Psykologen vil kunne vurdere, om terapi er det du har behov for, eller en kombination af terapi og medicin er vejen frem for dig.

Det kan være en jungle at finde den rette psykolog, og samtidig kan det også være en temmelig dyr affære at gå til psykolog. Derfor vil jeg anbefale, at du starter med at gå til din læge, og beder om at få en henvisning. Lægen vil så have to muligheder: at henvise dig til en privatpraktiserende psykolog eller at henvise dig til psykiatrien. Med en lægehenvisning til psykolog falder brugerbetalingen en hel del, så du kun skal betale i omegnen af 300kr pr. session mod omkring 1.000kr pr session uden henvisning.Med en henvisning til psykiatrien forsvinder brugerbetalingen helt, idet du bliver indskrevet i det offentlige sundhedssystem. I alle regioner er der et afsnit i psykiatrien, der hedder noget i retning af Enhed for OCD og angstlidelser. Her vil du kunne møde både psykologer, psykiatere, læger og sygeplejersker, som alle sammen vil kunne hjælpe dig.

Fordelen ved at blive indskrevet i psykiatrien er, at her vil du også have adgang til medicinsk behandling, såfremt den psykolog eller psykiater du går ved vurderer at det vil være gavnligt for dig. Fordelen ved at gå hos en privatpraktiserende psykolog kan være, at du formentlig vil kunne komme til hurtigere. Nu ved jeg ikke hvordan du har det med potientielt at skulle have medicin til at hjælpe med at tøjle dine tanker og din adfærd, men hvis du ikke er stor fan af dét koncept vil det også være mere ufarligt at gå hos en privatpraktiserende psykolog, da vedkommende ikke kan udskrive medicin til dig. Hos en privatpraktiserende psykolog vil der udelukkende være tale om terapeutiske samtaler. Omvendt har du i psykiatrien lettere adgang til "hele pakken", og dermed til flere typer af behandling. Hvad der er det rette for dig kan jeg ikke afgøre. Det vil være op til dig og evt. din læge.

De udfordringer du oplever er for store til, at du selv kan håndtere dem. Og de er også for store til, at vi kan "løse" dem her i brevkassen. Men når jeg læser dit brev får jeg heller ikke fornemmelsen af, at du forventer vi kan løse det for dig. Snarere får jeg fornemmelsen af, at du gerne vil have nogle råd om, hvad du skal gøre i din situation. Her er mit råd ganske klart: kontakt din læge og bed om at få en henvsning til enten psykolog eller til psykatrien. Det kan nok være svært for dig selv at afgøre, om en psykolog eller psykiatrien er det rette for dig (medmindre du har en meget stærk holdning til det ene eller det andet). Derfor kan det være en rigtig god idé at tage beslutningen i samråd med din læge. Han/hun vil nemlig kunne hjælpe dig med at vurdere, hvad der er det rigtige, mest passende og mest givtige for dig.

Jeg håber du kan bruge mit svar og ønsker dig alt det bedste.

Mange varme hilsner,

Siv