Hej pige 23 år

Tak for dine spørgsmål - jeg kan godt forstå, at du føler dig grundigt ramt af alt det bøvl med tænderne.

Allerførst vil jeg sige til dig, at rodbehandling er svært. At kun omkring 85 % af alle rodbehandlinger lykkes. Og at det er almindeligt at bøvle med lidt smerter i et godt stykke tid efter en rodbehandling.

Årsagen er formentlig, at man på mange måder arbejder i blinde som tandlæge, når det gælder tændernes nerver. Man kan ikke på forhånd sikkert afgøre nervens tilstand, man kan ikke sikkert på forhånd afgøre præcis hvordan hulrummet til nerven forløber oppe i roden og man kan ikke på forhånd vide, om nerven har sidegrene, der går ud gennem roden i mærkelige vinkler.

Så til en vis grad så er man som tandlæge nødt til at regne med, at nerven og kanalerne den ligger i, har et normalt forløb. Og i de fleste tilfælde går det altså at en rodbehandling lykkes, selv om der er mange muligheder for afvigelser.

Jeg har selv været ude for at måtte af med en 6-årstand (nummer 6 som du skriver om) efter flere forskellige mislykkede forsøg på at få en mislykket rodbehandling til at lykkes. Jeg valgte også rodspidsoperationen fra og bestemte selv, at nu ville jeg ikke bøvle mere med den - og fik den trukket ud. Jeg lever fint uden den nu på 3.die år.

Så: det er almindeligt, at rodbehandlinger driller - og meget almindeligt at en rodbehandlet tand indimellem føles forkert eller at det gør en smule ondt i den. Det afgørende er, om det langsomt bliver bedre, eller om det bliver værre. Hvis det bliver værre kan du jo blive nødt til at få gjort noget ved den. Men det lyder godt nok, som om du har været meget uheldig.

Tandens nerve kan godt være død uden at din tandlæge kan se noget forkert i munden. Kroppen er god til at beskytte sig og der kan gå længe fra nerven er død til der kan ses betændelse på et røntgenbillede. Diagnosen necrose stilles både på de symptomer tanden giver dig (smerte, ømhed) og på de tegn tandlægen kan se i munden (ømhed, løsning, farve, røntgen). Alle tegn og symptomer kan komme og gå. Min egen 6-årstand viste samme forløb som din over 2 år, inden det blev så slemt, at jeg besluttede mig til at få den rodbehandlet.

Det er også normalt, at en ny-rodbehandlet tand kan være meget øm - både gøre ondt helt af sig selv og være øm ved berøring. Ved rodbehandlingen forsøger man at rense den gamle døde nerve væk, men det kan ikke undgås at noget af det, man filer af, bliver skubbet ud gennem spidsen af roden - og det kan kæben ikke lide! Det kan tage et stykke tid før kroppen får ryddet op udenfor tanden og før symptomerne går helt over.

Det kan som sagt være svært at kunne være sikker på, hvad problemet er, når nogen har ondt - og når man enten ikke kan se nogen sikre tegn på, at noget er galt. Eller man har gjort det normale - og at det så ikke virker. Så kan man som behandler godt tænke i at der kan være noget andet galt - samtidigt. Du skriver du er blevet kastet rundt mellem behandlere - jeg går ud fra at du selv har været med til at acceptere det eller måske selv har spurgt om hvorfor du stadig har problemer og så har din tandlæge foreslået dig at prøve noget andet.

Det føles ikke rart, at ens behandler ikke helt sikkert kan finde ud af, hvad der er galt. Men sådan kan det faktisk være. I tandlægetidsskrifter beskrives ihvertfald jævnligt komplicerede tilfælde, hvor en tandlæge har haft meget svært ved at finde ud af, hvad der er galt eller at gøre det rigtige. Sådan kan det godt være.

Du spørger om hvorfor der kommer rodbetændelse i en tand, der ikke har været boret et dybt hul i. Et forståeligt spørgsmål. Men umuligt at svare på på anden måde end at det faktisk foregår indimellem. Du kan have slået tanden engang for længe siden. Eller have bidt i noget hårdt, så der kommer en (usynlig) sprække, som er nok til at genere tanden. Eller den kan have haft en medfødt misdannelse, så der blev problemer. Du kan have skåret tænder så meget, at dine tænder / nerver har taget skade.

Du spørger også hvordan du pludselig kan få 11 begyndende huller. Det kan du heller ikke få lige pludselig, men man kan først se dem, når de hafr været i gang et stykke tid. Hvis du aldrig har haft huller før, er det ågså lidt mærkeligt, men ikke mere mærkeligt, end at det kan skyldes ændringer i din levevis. Hvis du ændrer på dine spise- og tandbørstevaner, kan du begynde at lave huller, selv om du ikke plejer det. Hvis du havde mange huller som barn, er der ikke noget mærkeligt i, at du også kan få huller i tænderne som voksen.

Jeg kan ikke med sikkerhed svare dig på dine spørgsmål - blandt andet fordi jeg jo i en brevkasse ikke kan se på dig og dine tænder. Det første sted, jeg vil forslå dig at søge svar på dine spørgsmål på er hos din egen tandlæge. Spørg ham/hende - det vil være helt rimeligt at han/hun kan give dig ihvertfald nogle mulige bud på, hvorfor det er gået dig så dårligt. Der er naturligvis også en helt anden mulig forklaring på, at du har haft så meget bøvl. Hvis du er uheldig og går ved en tandlæge, som ikke er dygtig. Der er kun een måde at finde ud af det på - det er at gå til en anden tandlæge og stille de samme spørgsmål.

Det kan man godt. I så fald vil jeg anbefale dig at sige rent ud, hvad det handler om - altså at du er i tvivl om, om din tidligere tandlæge er dårlig. Jeg vil foreslå dig at vælge en tandlæge som har specialiseret sig i rodbehandlinger, for at du kan få den bedste vurdering. Det kommer til at koste dig nye røntgenbilleder og et eftersyn.

Hvis du bor i nærheden af Aarhus eller København kan du også tage ind på Tandlægeskolen og spørge der.

Du har helt ret, det er dyrt at gå til tandlæge. Der er noget mærkeligt i, at det ikke koster nogetsomhelst at få sat en brækket arm sammen på et hospital, men at tænderne koster det hvide ud af øjnene, når noget skal gøres. Men sådan har Danmarks politikere valgt, at det skal være. Hvis du er medlem af Danmark, kan du få tilskud, men det er stadigvæk dyrt. Du har mulighed for at spørge din kommune, om du kan få tilskud - gå på rådhuset og kontakt din socialrådgiver, der er muligheder for at søge om hjælp til tandplejeudgifter, hvis man ikke har ret mange penge - og det har du ikke på SU.

Held og lykke med at finde ud af det hele

Niels Hansen, tandlæge